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刘伟渊律师 刘伟渊律师,潮州饶平县人,中国广州仲裁委员会仲裁员,广州律师协会对外合作与交流委员会委员、仲裁专业委员会委员,毕业于中南财经政法大学法学院(国际法本科)、中山大学法学院(民商法研究生)。曾工作于中国广州仲裁委员会、广... 详细>>

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律师姓名:刘伟渊律师

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交通事故

哪些意外,保险公司拒绝理赔?

开车在外,难免会有个磕磕碰碰,这一碰都是钱,于是车险成了车主的救命草。但救命草关键时候是不是都能救到你?本以为上了所谓的全险便万事皆保,可理赔时为什么仍然遭到拒绝呢?

1、这种情况会遭到拒赔:

自家车撞了自家人

对于出钱保险的车主这实在不尽情理。王先生在自家小区内倒车时,不小心撞伤了儿子,花去不少医疗费。当他向保险公司索赔时,却被拒绝。撞别人能赔,撞自家人,只有自认倒霉的份儿吗?

为什么会这样?

第三者责任险保的是第三者的利益,不包括保险人、被保险人及其家属、车子出事时的驾驶员及其家属们,为什么要排除自家人?因为自家人(指直系亲属)之间存在着财产共同支配或继承的关系,既然与利益沾边,保险公司当然不得不谨防亲人骗保的风险发生了,但如果受害者是旁系亲属或陌生人,车主不能从车祸中获利,也就不存在“故意”撞人的可能,这种情况可以获赔。

那就需要注意:

许多车主觉得不公平,心中在为亲人悲伤之余,还要承受被拒赔的失望。不管保险公司能否具体事故具体分析,不对这种现象“一刀切”我们还是要提醒车主先管好自己的方向盘,千万谨慎驾驶。

2、这种情况会遭到拒赔:

充当好人,放弃追偿权

总有那些好心的车主,被别人撞了却把责任自己扛。小李就是一个典型,开车时被一辆三轮车撞了,是对方的责任,小李看车子损伤不大,对方生活也不富裕,便心存慈念不再追究。事后向保险公司理赔被拒绝。

为什么会这样?

尽管是善意,可是责任在对方,不向对方索赔而去找保险公司,这种本末倒置的做法保险公司当然不认可,既然放弃了向肇事方追偿的权利,保险公司自然不会理暗。

那就需要注意:

不要以为是小事或嫌麻烦而放弃追偿权,对方责任导致的事故,定要先找对方索赔,未果(最好是有法庭的强制执行未果的证明)就可以理直气壮地投保险公司索赔了,同时带上双方事故中交警的裁决单,这在理赔中会成为有力依据。

3、这种情况会遭到拒赔:

“肇事方”逃逸

再倒霉的事不过如此了。小尹的伊兰特停在小区内,待小尹办事回来,发现车后只尾灯被撞破,肇事车逃逸。投保险公司索赔,被拒绝,小尹十分不解,不是自己的错反倒不能赔?

为什么会这样?

如果是自己的责任造成的事故,可以要求赔偿,但同上一个案例样,对方是肇事者,自己是没有权利要求保险公司赔偿的,一切损失当然得由对方车辆的保险公司承担。

那就需要注意:

碰上肇事车辆,车主们可得提高警惕。停车记住肇事者车牌号码,在晚上的可以打亮大灯照下肇事方车牌号码,然后报警。你绝不能让对方有机可逃,否则这黑锅只能自己背了。

4、这种情况会遭到拒赔:

玻璃单独破碎

何小姐的爱车最近出了点毛病,车子的后挡风玻璃被高空坠物砸了个窟窿,她打保险公司电话报案,保险公司工作人员赶到现场勘验后.宣称这种情况不在保险范围之内。何小姐买了车损险、第三者责任险和全车盗抢险,自以为“全保”,却没料到小小的玻璃却保不了。

为什么会这样?

何小姐车子的玻璃是被砸碎的,并不是交通事故造成的,这就属于玻璃单担破碎险范围,而不是车辆损失险;换种情况,假如高空坠物砸到何小姐的车顶,车顶变形挤压导致车窗玻璃的破碎,由于车身受损导致玻璃受损,玻璃就能根据车损险理赔。

那就需要注意:

玻璃易碎,有需要的话建议购买玻璃单独破碎险,防止意外。爆胎现象与玻璃损坏类似,轮胎属易耗零部件,未发生车辆其他部位的损坏,保险公司通常对车主单独损坏的情况也不作理赔,如果由于轮胎爆裂而引起的碰撞等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。

5、这种情况会遭到拒赔:

大事化小,小事私了

世人都怕麻烦,所以事故后“私了”的做法非常普遍。苏女士驾车在路上与人发生追尾,确定是苏女士的责任,由于车子受损不大,双方决定私了处理。最后以苏女士赔付对方500元了事。当苏女士向保险公司索赔时,保险公司拒绝赔付。

为什么会这样?

未经保险公司现场定损和勘验的事故,就相当于在保险公司不知情的情况下要求它赔偿。车子有无发生事故,损失程度有多严重,到底真的假的,保险公司一概不知,这样保险公司又怎能心甘情愿掏钱赔你?

那就需要注意:

要想维护自己的权益,若发生事故务必让保险公司来勘察定损。保险公司只相信自己看到的,那就给他看事实好了,让其心服口服。如果老想大事化小,小事化了,到头来可能会更吃亏。

6、这种情况会遭到拒赔:

           


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